Tributo a la vida y obra de Juan Eloy Valenzuela y Mantilla, el primer médico de Bucaramanga

En este escrito se hace breve mención a la Real Expedición Botánica de la Nueva Granada como escuela de botánica de Eloy Valenzuela, a su mentor, el protomédico gaditano José Celestino Mutis, al protagonismo de Valenzuela en los aspectos sociales de los pobladores de la Villa de Bucaramanga en el siglo XVIII. También se muestran las enfermedades más frecuentes de la época y los remedios con que eran socorridos los pacientes.

This paper does a brief mention of the Royal Botanical Expedition of New Granada as Eloy Valenzuela's school of botany. Shows José Celestino Mutis, the Spanish protomedical mentor of Valenzuela, and describes the Valenzuela's leading role in the social aspects of the inhabitants of the Villa de Bucaramanga in the 18th century. The most frequent diseases of the time and the remedies with which patients were helped are shown.

Factores de riesgo para morbilidad materna extrema en gestantes sin demora en la atención médica según la estrategia camino para la supervivencia / Risk factors for extreme maternal morbidity in pregnant women without delay in medical care according to the strategy for survival

INTRODUCCIÓN: La Morbilidad Materna Extrema (MME) es un estado en el cual la gestante casi muere durante su gestación, parto o puerperio pero sobrevivió gracias a una atención oportuna y adecuada, se evalúa por medio de identificación de retrasos o demoras en la atención de la gestante definidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), los cuales permiten detectar fallas de la paciente o el sistema de salud en su atención, permitiendo mejorar y evitar muertes maternas. OBJETIVO: Identificar factores de riesgo para MME en gestantes sin demoras en su atención, establecidas según la estrategia "camino para la supervivencia" de la OPS en pacientes atendidas en el Hospital Universitario de Santander (HUS). MÉTODO: Estudio de casos y controles de mujeres atendidas en el servicio de urgencias de ginecología y obstetricia del HUS, comparando gestantes con diagnóstico de MME sin demoras OPS en la atención, con gestantes sin diagnóstico de MME en una relación de 1:2, apareadas por número de gestaciones, vía del parto y edad gestacional independiente del trimestre de embarazo o que estuvieran en puerperio. RESULTADOS: 126 pacientes, 42 casos y 84 controles. Atención inicial en sitio inadecuado (p=0,006), nivel educativo bajo (p=0,011) y trastornos hipertensivos en anteriores gestaciones (p=0,045) son factores de riesgo para presentar MME en gestantes sin demoras OPS. CONCLUSIÓN: Las pacientes con factores de riesgo conocidos deben acudir a instituciones de mayor nivel de complejidad al presentar signos de alarma para evitar incremento del riesgo de eventos de MME.

BACKGROUND: Severe Maternal Morbidity (SMM) is a state in which the mother nearly died during pregnan-cy, delivery or postpartum but survived thanks to timely and appropriate care, it is assessed by identifying delays or delays in care pregnant women defined by the Pan American Health Organization (PAHO) which detect failures patient or the health system in their care, enabling better and prevent maternal deaths. OBJECTIVE: To identify risk factors for SMM in pregnant women without delay in their care, according to the strategy established "road to survival" PAHO in patients treated at the University Hospital of Santander (HUS). METHOD: Case-control study of women treated in the emergency department of obstetrics and gyne-cology HUS, comparing pregnant women diagnosed with OPS SMM without delay in care, pregnant women without diagnosed with SMM in a ratio of 1: 2, paired by number of pregnancies, birth canal and indepen-dent gestational age of the trimester or were in postpartum period. RESULTS: 126 patients, 42 cases and 84 Controls. Initial attention in inappropriate site (p=0.006), low educational level (p=0.011) and hypertensive disorders in previous pregnancies (p=0.045) were risk factors in pregnant SMM to present without delay OPS. CONCLUSION: Patients with known risk factors should attend institutions of higher level of complexity to show signs of alarm to avoid increased risk of events SMM.

El determinismo de Newton-Laplace en el derecho positivo de la legislación colombiana frente a la incertidumbre de Heisenberg en el ejercicio médico / Newton's and Laplace's determinism in the positive law of colombian legislation vs. Heinsenberg's uncertainty in medical practice

Objetivo: hacer una reflexión sobre la tendencia de la legislación colombiana que regula el ejercicio médico, cada vez más impregnada del positivismo de Lombroso, Ferri y Garofalo, seguidores de la corriente determinista de Newton-Laplace, según la cual todo es pronosticable.Tesis: la medicina es una de las disciplinas humanas con más alta probabilidad de producir beneficios o desenlaces aleatorios.Conclusiones: la normatividad debe estar embebida de la prudencia que le es propia, para no sitiar a los profesionales de la medicina.

Objective: To reflect on Colombian legislation regulating medical practice, increasingly permeated by the positivism of Lombroso, Ferri and Garofalo, followers of Newton's and La Place's deterministic think ing according to which every thing is predictable.Thesis: Among human sciences, some of the highest odds of producing random benefits or outcomes are found in medicine.Conclusions: Regulations must be imbued with the wisdom inherent to them in order to avoid placing medical practitioners under siege.

Las parteras, patrimonio de la humanidad / Midwives, part of the human race’s cultural heritage

Objetivo: presentar el origen etimológico del término partera. Describir las parteras que han hecho aportes a la obstetricia a través de la historia. Hacer una reflexión . sobre el desempeño actual de las parteras en la salud Materiales y métodos: se presentan las parteras más famosas o que hicieron aportes a la tocología o la salud pública a través de los siglos. Se describe el papel de las parteras hoy día en las diferentes regiones del mundo.Conclusión: las parteras continúan jugando un importante papel en la salud materna en varios países del mundo, dado que tienen amplia aceptación en las comunidades, reciben capacitación en buenas prácticas y pueden detectar las alteraciones tempranas del embarazo y el parto; sin embargo, en otros países este oficio se halla prácticamente en el ocaso, está reducido a zonas marginales y no cuentan con apoyo de los organismos de salud...

Objective: looking at the etymological origin of the term “midwife”. Describing midwives who have made contributions to obstetrics throughout history. Reflecting on midwives’ current performance regarding public health in different parts of the world. Materials and methods: a description of the most famous midwives or those who have made contributions to tocology or public health throughout the centuries is presented. The role of midwives today related to their work in different parts of the world is described. Conclusion: midwives continue playing an important role in maternal health in several countries around the world, given that they are widely accepted in communities. Their performance can be enhanced by means training in how to detect early alterations during pregnancy and in the delivery and using good clinical practices to prevent infection. However, this job is practically in decline in other countries; it has become reduced to marginal areas and is supplanted by healthcare organizations...

Amenorrea primaria: [revisión] / Primary amenorrea: [revision]

Objetivo: se hace una revisión detallada de la amenorreaprimaria, teniendo como base la clasificación propuesta por Mashchak CA y col. de acuerdo con la presencia o ausencia del desarrollo mamario y la presencia o no de útero, por ser la de mayor utilidad para el enfoque de manejo de las pacientes con amenorrea primaria. Metodología: se realizó una búsqueda de la literatura publicada en inglés a través de MEDLINE y OVID, usando como palabras clave: amenorrhea, primary amenorrhea, menstrual disorders, Turner syndrome, Kallmann syndrome, Prader-Willi síndrome, hypogonadotropic-hypogonadism; y se clasificó la información como soporte de la presente revisión, realizando resúmenes para su análisis. Resultados: la amenorrea primaria puede ser causada por una variedad de alteraciones que incluyen anormalidades müllerianas, gonadales, hipofisiarias, hipotalámicas, adrenales y tiroideas, o disfunciones hormonales en estos diferentes niveles. Estas anormalidades pueden ser congénitas por defectos cromosómicos o genéticos, o adquiridas, por lo tanto, es importante realizar un diagnóstico certero de esta patología para llevar a cabo un enfoque terapéutico adecuado, con el fin de disminuir todas las consecuencias que la enfermedad puede causar. Conclusiones: el tratamiento de las pacientes con amenorrea primaria debe ser individualizado, de acuerdo con las posibilidades terapéuticas de cada paciente, pero existen unas preguntas generales que tienen todas las pacientes o sus familiares y son relacionadas con la menstruación y los ciclos menstruales espontáneos posteriores, fertilidad, sexualidad y posibilidad de coitos con penetración vaginal satisfactoria.

Objective: this is a detailed review of primary amenorrhea using Mashchak CA et al. classification according to the presence or absence of breast development and the presence or absence of uterus as being the most useful approach for managing patients suffering from this problem. Method: Medline and Ovid databases were searched for papers published in English using the following keywords: amenorrhea, primary amenorrhea, menstrual disorder, Turner syndrome, Kallmann syndrome, Prader-Willisyndrome, hypogonadotropic hypogonadism. This information was classified to support this review by making summaries for analysis. Results: primary amenorrhea can be caused by many alterations affecting the Mullerian structures, gonads, pituitary gland, hypothalamus, thyroid, adrenals or hormonal dysfunction; such anomalies may be congenital due to genetic or chromosomal defects or acquired. It is thus important that this problem is specifically diagnosed to enable a suitable therapeutic approach to be adopted for minimising the consequences of this disease. Conclusions: many diseases cause this problem, so diagnosing and treating patients suffering from primary amenorrhea must be individualised; however, some general questions needing specific answers are raised by all patients or their families. These questions are related to menstruation and spontaneous menstrual cycles, subsequent fertility, sexuality and the possibility of coitus with satisfactory vaginal penetration.

Parto vaginal instrumentado en el Hospital Universitario San Creencias, actitudes y vivencias mágicas alrededor de la menstruación entre las mujeres de Bucaramanga, Colombia / Beliefs, attitudes, magical experiences regarding menstruation among women from Bucaramanga, Colombia

En este estudio mostramos el resultado de la entrevista a 1.207 mujeres sobre su percepción de los malestares más frecuentes asociados a la menstruación, las prohibiciones relacionadas con este fenómeno fisiológico, y exponemos la vigencia de las creencias mágicas positivas (poderes curativos) y negativas (efectos nocivos) en cada persona que recibe sangre menstrual untada o tomada.

Algunas consideraciones antropológicas y religiosas alrededor de la menstruación / Some anthropological and religious considerations concerning menstruation

Este trabajo comprende una revisión de los nombres populares que se le dan a la menstruación en Colombia, las creencias indigenas alrededor del tema en diferentes partes del mundo, las precauciones y prohibiciones que se tienen respecto a las mujeres menstruantes desde la mira de algunas religiones. Se presentan también algunas explicaciones sobre las causas de la menstruación, según filósofos de la antigüedad y pensadores modernos.

Los gemelos, una curiosidad histórica / Twins, an historical curiosity

Se hace un resumen de las creencias religiosas y mitológicas en las culturas africanas y greco-romanas. Se describen las diferentes formas de experimentación cruel con lo gemelos en los campos de concentración nazis, se menciona el moderno feticidio en embarazos multiples, se hace mención a los más famosos siameses, y se destaca la importancia de los gemelos en las culturas indígenas americanas

Aspectos culturales relacionados con la sexualidad y la reproducción entre los guanes: nota histórica / Cultural aspects related to sexuality and reproduction among the Guanes: a historic note

Se exponen los aspectos más importantes relacionados con la menarquia, la conquista, el noviazgo, el matrimonio, la castidad, la vida sexual, el parto, la planificación, el divorcio, el adulterio y el incesto entre los guanes, la tribu indígena más grande y más avanzada del territorio Santandereano a la llegada de los conquistadores a mediados del siglo XVI